吃抗抑郁药是否会有隐患或者会损伤脑部吗这是很多医生们在门诊当中，病人常常会问到的问题。这反应了公众的疾病知识不够，他们了解的疾病知识、治疗方面的知识是远远不够的，甚至停留在几十年前对精神药物的认识水平上。我们所服用的抗抑郁症的药物，会不会对我们造成什么隐患或者损伤脑部呢

比如，有些人觉得抗抑郁药会导致发胖。其实在治疗抑郁的过程中，能让你发胖的药物是非常少的。医生有效可以选择其他的药物。甚至医生也有效可以在确定治疗方案的过程中，跟患者去讨论。我平时就是这样做，我会把他的病交待清楚，以及治疗的方案跟病人讨论。较后这个方案的获益是什么，风险是什么，大家可以商量一下。抗抑郁药物可供选择是挺多的。比如一个女性患者，所有女性都不愿意发胖，医生可以理解。有效可以选择那些不导致发胖的药物给患者治疗。这是可以选的。

当然还有其他的认识，比如吃药会把脑子变坏。事实上不吃药恰恰会把脑子变坏。原来一直认为抑郁症没有任何大脑的器质性的改变，没有任何大脑结构的改变，抑郁症只是一个功能性的。不是这样。过去10几年的研究已经充分证实了。抑郁症如果不经过系统治疗，会出现特定脑区的萎缩，神经纤维数量减少，这些都是明确的，有着研究结论的。而有效的药物治疗是可以逆转这些变化的。所谓的吃药把脑子变坏了，这种认识是不对的。特别是过去的20多年时间里，随着新药的研发进程的加快，大量的疗效不错、副作用少的这些药物不断的涌现。总体而言和以前相比，药物的副作用明显减轻。我们所服用的抗抑郁症的药物，会不会对我们造成什么隐患或者损伤脑部呢

抗抑郁药不导致成瘾。所谓成瘾，在精神科的治疗药物当中，比较常见的是安定类的药物，这些药物在抑郁症的治疗当中是会广泛的用，特别是伴发焦虑和睡眠障碍的时候，但是不会作为治疗的主要药物，医生只会短期使用。而在短期使用当中的风险并不高。

抑郁症的治疗手段也不光是药物，有很多心理治疗，还有其他的一些物理治疗的方法。但是我们应该说药物应该是抑郁症治疗的一个基础性治疗。国外也有推荐说程度比较轻的抑郁症，可以考虑非药物治疗手段，比如说心理治疗以及辅助的运动上的一些治疗。但是这些治疗的治疗作用怎么样，目前还没有确切的证据证实。抑郁症治疗分三个阶段，不仅仅是急性期，把症状控制住。维持治疗可能需要更长的时间，首发的抑郁症总体的治疗周期差不多一年左右，如果反复多次发作，甚至在过去的三两年里反反复作，那么维持治疗时间可能会更长。这么长的时间里，药物是比较可行的办法，其他的方式很难坚持。目前其他的治疗方式在治疗当中的疗效并不确定。所以，药物治疗应该是作为一个基础性治疗，这也是国内外学术界大多数医生所承认的观点。我们所服用的抗抑郁症的药物，会不会对我们造成什么隐患或者损伤脑部呢

正是因为各种各样的误区，在抑郁症的治疗当中，会遇到一个大的问题，就是治疗的不系统、不规范。相当多的病人都处在，没有治疗，或者是不规范、不系统的治疗状态。所以如果说抑郁症的临床工作中，几个比较重要的问题，一个是就诊率偏低。第二、接受系统性、规范制度的比例比较低。另外，治疗的时间过短。很多抑郁症的病人见好就收。恢复到以前的状态就把药给停了，导致过早的频繁的反复。这些都是治疗当中的大问题。

医学发展到现在，都是循证医学的概念。所有的治疗都是基于科学研究，有充分的、的证据来证明它是有效的。医生给患者在临床上推荐的这些治疗都是被循证医学所证实的。有的患者想尽办法自己去尝试治疗，并没有循证证据证实，有时候是道听途说，有时候是朋友推荐。因此，疗效并不确定。尝试这种治疗风险是很高的。我们所服用的抗抑郁症的药物，会不会对我们造成什么隐患或者损伤脑部呢