1、情绪的消极演进

症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情消失，渐萌发厌世之念。

2、思维反应迟钝，行动能力渐失

严重的抑郁症表现之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的一言一动都需克服重大阻力。严重时，可呈木僵状态。

激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

同时病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

3、各种躯体问题缠身

重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。

睡眠障碍中以早醒为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2-3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

4、强烈的自杀冲动

自杀企图和行为是病情严重的抑郁症病人危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。