改良电抽搐治疗难治性强迫症!
治疗方法:
经检查无MECT禁忌症后,采用MECT治疗仪对患者进行治疗,隔日1次,周日休息,共治疗10次。
MECT治疗期间,给予氯丙咪嗪75~150mg天-1口服,结束后根据病情可调整剂量为150~250mg天-1维持,平均剂量为168±25mg天-1;疗程6周。
电抽搐治疗经历了半个多世纪的发展,至今仍为一种经典的、行之有效的、安全的治疗精神疾病的方法。
改良电抽搐由于使用了麻醉剂和肌肉松弛剂,消除了肌肉强直、阵挛及相应的不良反应,患者无恐惧感,乐于接受治疗,治疗范围和适应症也相应的扩大。
记忆力下降是MECT的主要不良反应。这使得人们对其产生深深的恐惧。此外头痛、肌肉痛的不良反应也高于对照组,但随着MECT治疗的结束,此类不良反应也相应的减轻或消失,无需特殊处理,这与相关报道相一致。
接受MECT治疗的患者,因应用氯丙咪嗪的剂量较低,即使治疗结束后的巩固阶段,氯丙咪嗪的平均剂量也低,不良反应的发生率较低,程度也较轻(如排尿困难、震颤、心动过速、口干等)。
由于在MECT治疗中应用了麻醉剂,患者的睡眠也较治疗前改善,这对于睡眠不佳的强迫症患者也是有益的。
近年来人们关注的焦点主要集中在脑部神经生理方面,发现MECT对多种神经递质有影响。
MECT治疗难治性强迫症疗效肯定,不良反应程度较轻,患者的依从性、耐受性较好,适合临床应用。
但对于那些停止MECT后症状再发的病例,有待于以后研究寻找恰当的巩固治疗方法。
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