强迫症的基本症状包括强迫观念、强迫意向和强迫行为，常见的表现形式有强迫思想、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性意向、强迫性仪式动作、强迫询问等等，容易与一些感知异常混淆，需要仔细地鉴别。

1.没听清楚有时候因为听力不好或其他原因没听清楚别人的话，可能会问第二遍，但不会反复询问;强迫性询问不是没听清楚，而是不确定自己是否听的真切，故反复询问。

2.命令性幻听命令性幻听容易误认为是强迫行为。命令性幻听患者反复做简单的动作，如不断在纸上抄写看见的字，问患者为何这样做，他会说：“脑中声音告诉我，让我抄写看到的字，连续抄3天。”又如女患者反复戴帽子摘帽子，走走停停，问患者为何这样做，她会说：“脑中有声音告诉她的，不这样做老公就不爱她了。”

3.音乐性幻听强迫性回忆音乐是想到，不是听到音乐，是一种表象，可随自己的意愿出现或消失;音乐性幻听是听到音乐，不能随自己的意愿出现或消失，比强迫性回忆音乐更鲜明、更真切。

4.假性幻视强迫表象是想到的图像，缺乏生动性和鲜明性;假性幻视是像做梦一样看到真实的图像，比想象更生动、更鲜明。