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国际科研较新引入 重新定位精神分裂根本病因

文章来源:郑州金水脑康中医院精神科发布日期:2016-10-18

精神分裂症是一种慢性的、功能逐渐丧失的精神障碍,人群患病风险为1%。美国国立精神卫生研究院现任主席Insel指出:经过一个世纪的研究后, 精神分裂症治疗尤其是药物治疗近半个世纪以来已有广泛的应用, 然而并没有多少证据表明这些治疗已经明显改善多数精神分裂症患者的结局。如果能够寻求到精神分裂的根本发病机制,情况也许或有所改善。

医学界精神分裂症常见的发病机制

1.脑神经递质功能异常假说

神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。临床效果显示,药物治疗或者建立于这一理论的治疗,均无法治好,副作用大,根本病因还需要进一步探究。

2.遗传学因素

大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关的易感基因位。

3.社会心理学因素

不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。

国际较新脑区研究 重新定位精神分裂根本病因

2003年1月,美国国立精神卫生研究院(NIH)在探讨精神分裂症患者全脑灰质体积GMV变化及其特点时,对85 例精神分裂症患者和85 例健康对照进行脑结构磁共振成像,以较近更新的基于体素的形态测量法检测两组的GMV(脑灰质体积)差异,与正常对照相比较,精神分裂症右颞下回面积减少,妄想因子与左颞高径、左颞上回面积呈显着负相关。本研究显示首发精神分裂症存在高比率的颞叶结构性缺陷。

【调研深入】本研究使用较近更新的VBM 法发现精神分裂症患者存在广泛的GMV(脑灰质体积)下降,主要位于双侧颞上回、额下回和岛叶,左侧海马和右侧颞下回。以往对精神分裂症脑结构研究的meta 分析,发现大于50%的研究报道这些脑区的灰质异常,尤其是颞上回、额下回、岛叶和海马。弥散张量成像研究也发现精神分裂症患者主要存在额叶和颞叶的白质纤维异常。因此,精神分裂症主要与额叶、颞叶和边缘脑区等的结构和功能异常有关。

1、精神分裂症主要表现为阳性症状,如幻觉、妄想和思维紊乱;阴性症状,如情感平淡、言语贫乏和意志缺乏;和认知功能缺陷,如注意、记忆、执行功能和社会认知等的损害。这些症状和认知缺陷的产生与额叶、颞叶和边缘脑区的异常密切相关。

2、颞上回为听觉联合皮质,参与声音知觉及处理。左侧颞上回为言语感受区,主要参与语义的理解。左侧额下回主要参与语法组织、语音语义处理和语言表达。额叶、颞叶和弓状束异常与阳性症状密切相关。右侧额下回异常与精神分裂症的阴性症状和冲动攻击性有关。海马异常与精神分裂症的多种形式的记忆缺陷和社会认知缺陷有关。右侧颞下回与社会认知有关,并影响患者的社会功能。岛叶异常参与精神分裂症的多种症状和认知缺陷有关。

3、据调研资料显示,精神分裂症的症状和认知缺陷并不是单一脑区的损害所致。一是颞平面下的GMV(灰质体积)显着减少; 二是颞平面( planum temporale) 区域正常的左大于右的不对称性缺乏或翻转。精神分裂病理性症状主要与前额叶、颞叶、海马结构、左侧岛叶及扣带回等脑结构的缺陷有关。

【结果分析】精神分裂症存在额叶、颞叶和边缘脑区的结构异常,这些脑区通过直接的和间接的纤维联系形成特定的神经环路,参与实现多种认知功能。因此,额叶、颞叶和边缘脑区构成的神经环路异常是精神分裂症关键的病理基础原因;而神经环路的发育缺失及功能性损伤、坏死、凋亡是精神分裂反反复作的根源。因此只有实现GMV神经环路异常的修复,才可有效治好精神分裂!

--哲学博士Daniel L. Kirsch, 医学博士DAAPM, FAIS, Marshall F. Gilula

GMV神经环路修复 直击精神分裂根本病因

——安全低风险,3天恢复正常认知 1-2个疗程即可治好

五个方面各个击破 传统治疗弊端

步:有效定位GMV神经环路受损脑区——查出病变部位

脑电超慢涨落分析技术(encephalofluctuograph technology,ET) 是一项由我国首创的世界脑功能分析技术,它能够在的条件下,展示人脑内神经环路化学振荡反应,获得脑内神经环路活动的信号,进而有效的检测出受损神经环路的细胞与脑电图之间的关系并迅速查出脑区病变部位。

第二步:磁动力技术激活神经环路发育再生——改善患者阳性症状如幻觉、妄想等

查明病因后,将磁刺激和传统中医穴位、经络传导相结合,对磁刺激穴位诱发的脑电信号进行分析,激发级联反应,并运用安全无害的立体定向激活额叶、颞叶和弓状束等异常脑区,从根源上改善颞叶结构性缺陷,激发衰竭细胞的活性,促进神经生长因子的释放,使神经环路能够正常自我生长发育。临床表现为患者的阳性症状如幻觉、妄想和思维紊乱等明显得到改善。

第三步:毁损GMV异常脑区元细胞实现自我修复——患者阴性症状如淡漠、意志缺乏等消除

运用ECT动态数字低频电刺激治疗,利用立体导向系统将射频电极送入右侧额下回脑区与某种精神活动相关的异常部位进行细胞毁损, 中断它们之间的联系, 修复脑神经环路的萎缩或异常脑区元细胞,改善脑部血液循环,激发神经环路自行修复功能,持续正常运转并分泌所需GMV。达到持久消除或减轻精神症状的目的,临床表现为患者的阴性症状(如情感平淡、言语贫乏和意志缺乏)等现象消除或减轻。

第四步:24 小时渗透性给药系统0ROS作用受损脑区——个人认知功能缺陷如记忆、执行等恢复正常

精神分裂症纷繁复杂,根据患者不同的病情、类型、特点、身体状况等,采取适宜的治疗方法优化组合,治疗过程采用高纯度的生物药成分并运用独特的24 小时渗透性给药系统0ROS缓释技术,作用于右侧颞下回及岛叶、海马等脑区,使有效的生物药成分能够有效靶向应用,起效,在科学无毒副、不伤肝脑肾的前提下明显提高治疗的安全性及效果。临床表现为改善患者的个人认知功能缺陷(如注意、记忆、执行功能和社会认知等的损害)等。

第五步:建立家庭预防机制 实现全程追踪病情——关注患者个人功能评估 有效治好

很多临床医生在精神分裂症治疗时忙于症状的控制及缓解,忽视了对患者个人功能的评估和关注;患者个人功能改善的监测与评估,对于患者较终回归学校、回归工作岗位、回归家庭也能起到积极作用。“GMV”建立家庭预防机制、全程追踪病情、科学定期复诊、电话追踪等治疗系统,使患者谨遵医嘱,较终达到治好精神分裂。

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