“我能不能怀孕”“我能不能生一个健康的小孩” 这是癫痫妇女和家属经常问的问题。

随着科技的进步，癫痫作为神经科的常见病，其治疗效果及预后越来越好，特别是新的抗癫痫药的使用、癫痫外科的发展，更给癫痫病友带来福音。癫痫病的控制率越来越高，癫痫病友的生活质量大大提高。怀着对未来生活的憧憬，很多以前不敢想的事，现在变得很普遍。

以往，癫痫患者备受歧视，许多患者不能结婚，生小孩简直是梦想。现在基于科技的进步，许许多多的患者已能梦想成真。但同时带来另外的问题，就是癫痫妇女如何面对怀孕。

越来越多的癫痫妇女计划妊娠或已经怀孕，但是由于各种各样的原因，她们总是存在许多担心和忧虑。

目前已经有许多资料表明，抗癫痫药对胎儿有影响，但这种影响并不想人们所担心的那么严重。一般来说，健康的孕妇分娩畸形婴儿的几率是2%，服用抗癫痫药的孕妇分娩畸胎的机会是4-5%，还有94-95%的婴儿是健康的。所以虽然抗癫痫药对胎儿有一定的致畸性，但致畸率并不高。绝大多数的孕妇还是能生一个健康的小孩的。

很多癫痫女性由于担心药物对胎儿的影响，在怀孕前及怀孕期间，宁愿冒着病情加重的风险，自己偷偷地停服抗癫痫药。这是不可取的。

在怀孕期间，随着孕妇身体变化，体重和代谢的增加，药物排泄加快，原来的抗癫痫药已经相对不足，如果停用抗癫痫药，绝大多数的孕妇原有的癫痫会加重，甚至会诱发危及生命的癫痫持续状态，对母亲及胎儿会造成很大的伤害。另外，由于孕妇体内的代谢变化，癫痫患者妊娠期间病情可能会出现种种可预测或不可预测的变化，因此患者的治疗方案必须随着调整，。目前国际上佳的选择仍然是坚持有低毒的抗癫痫药物治疗，卡马西平目前被认为毒性低。但这是动物实验的结果，缺乏临床证据。而且我国人口众多，种族与西方人种相异，中国人对药物的反应明显不同于西方人，有待进一步的研究。

早在1999年前，欧洲创立了国际抗癫痫药物与妊娠登记及研究计划（EURAP）。今年EURAP接受我国为成员，我院有幸参与其中。该计划旨在对比不同抗癫痫药的致畸性，以便为癫痫孕妇提供临床用药指导。